23.01.2025
Информация о результатах контрольного мероприятия на предмет законности и эффективности использования средств краевого бюджета, бюджета Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования и иных источников, предоставленных краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Краевая клиническая больница" имени профессора О.В. Владимирцева министерства здравоохранения Хабаровского края в 2023 году.
В соответствии с планом работы Контрольно-счетной палаты Хабаровского края на 2024 год проведено контрольное мероприятие на предмет законности и эффективности использования средств краевого бюджета, бюджета Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования и иных источников, предоставленных КГБУЗ "Краевая клиническая больница" имени профессора О.В. Владимирцева министерства здравоохранения Хабаровского края в 2023 году (далее – Учреждение).
Объектами контроля являлись: министерство здравоохранения Хабаровского края (далее – край) и Учреждение.
Финансовое обеспечение оказания гражданам медицинской помощи в 2023 году Учреждением осуществлялось за счет средств обязательного медицинского страхования (далее – ОМС), бюджетных ассигнований краевого бюджета и иных источников (в том числе личных средств граждан).
Основным источником деятельности Учреждения являются средства ОМС. За 2023 год по результатам проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества предоставления медицинской помощи по ОМС, страховыми медицинскими организациями к Учреждению в 2023 году применены финансовые санкции на общую сумму 24 066,40 тыс. рублей или 1,3 % от общей стоимости объема медицинской помощи, оказанной Учреждением.
Кассовые расходы Учреждения за 2023 год составили 2 052 403,59 тыс. рублей или 97,4 % от утвержденных плановых показателей (2 108 265,85 тыс. рублей).
Результаты проверки показали, что Учреждение выполняет возложенные на него задачи по оказанию первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в амбулаторных условиях, в условиях дневного, круглосуточного стационаров в неотложной и плановой формах, в рамках государственного задания, устанавливаемого министерством здравоохранения края. Доведенные государственным заданием объемные показатели медицинских услуг в целом выполнены.
Учреждением выполнены целевые показатели – "Соотношения средней заработной платы отдельных категорий работников и среднемесячной заработной платы по Хабаровскому краю", за исключением категории работников "младший медицинский персонал".
По результатам проверки выявлены отдельные нарушения требований бюджетного законодательства, Федеральных законов "Об основах здоровья граждан в Российской Федерации" и "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 № 108н, условий Соглашения о тарифах, а также договора от 01.01.2023 № 03/08-23 на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, заключенного между Учреждением, страховой медицинской организацией и Хабаровским краевым фондом обязательного медицинского страхования, что привело:
- к нецелевому расходованию средств ОМС в объеме 5 492,26 тыс. рублей;
- ущербу Учреждению в размере 204,28 тыс. рублей;
- неэффективному использования средств в объеме 1 405,45 тыс. рублей;
Кроме того, выявлены факты оказания паллиативной медицинской помощи медицинскими работниками, не прошедшими обучение по дополнительным профессиональным программам по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи и не имеющие соответствующих сертификатов специалистов, что является нарушением требований Федерального закона "Об основах здоровья граждан в Российской Федерации".
Также выявлены факты выполнения работниками Учреждения в одно и то же время трудовых обязанностей как по основной должности (на полную ставку), так и по внутреннему или внешнему совместительству с превышением нормы рабочего времени, установленной Трудовым кодексом Российской Федерации.
Отчет по результатам контрольного мероприятия рассмотрен на заседании Коллегии Контрольно-счетной палаты края и утвержден приказом Контрольно-счетной палаты края.
Отчет по результатам контрольного мероприятия, направлен Губернатору края, в Прокуратуру края и в министерство здравоохранения края.
Информация по выявленным фактам нарушений при использовании средств ОМС направлена в Хабаровский краевой фонд обязательного медицинского страхования.
В Территориальный орган Росздравнадзора по краю и Еврейской автономной области направлена информация по выявленным фактам нарушений требований Федерального закона "Об основах здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании в 2023 году паллиативной медицинской помощи.
В соответствии с решением Коллегии Контрольно-счетной палаты края исполняющему обязанности главного врача Учреждения направлено представление для принятия мер по устранению причин и условий выявленных нарушений и недостатков.
В соответствии со статьей 19 Закона Хабаровского края от 29.06.2011 № 94 "О Контрольно-счетной палате Хабаровского края" исполняющему обязанности главного врача КГБУЗ "Краевая клиническая больница" имени профессора О.В. Владимирцева министерства здравоохранения Хабаровского края (далее – Учреждение) внесено представление Контрольно-счетной палаты Хабаровского края.
В соответствии со статьей 15 Закона края от 29.06.2011 № 94 "О Контрольно-счетной палате Хабаровского края" отчет по результатам контрольного мероприятия направлен Губернатору Хабаровского края и в министерство здравоохранения Хабаровского края.
Информация по установленным Контрольно-счетной палатой Хабаровского края фактам нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования направлена В Хабаровский краевой фонд обязательного медицинского страхования.
В Территориальный орган Росздравнадзора по краю и Еврейской автономной области направлена информация по выявленным фактам нарушений требований Федерального закона "Об основах здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании в 2023 году паллиативной медицинской помощи.
В соответствии с пунктом 2.3 Соглашения о сотрудничестве между Прокуратурой Хабаровского края и Контрольно-счетной палатой Хабаровского края в Прокуратуру края направлены:
- отчет по результатам контрольного мероприятия;
- информация и материалы по фактам нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, и оказания медицинской помощи пациентам, не имеющим гражданства Российской Федерации и не имеющим полиса ОМС, без заключения договора на оказание и оплату медицинских услуг, выявленным Контрольно-счетной палатой Хабаровского края.
По результатам рассмотрения отчета контрольного мероприятия по фактам выявленных нарушений, связанных с расходами за оказанную медицинскую помощь в экстренной форме лицам, не застрахованным в системе ОМС в сумме 204,28 тыс. рублей, а также связанных с выявлением фактов допуска медицинских работников, не прошедших обучение по дополнительным профессиональным программам по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи и не имеющих соответствующие сертификаты, главному врачу КГБУЗ "Краевая клиническая больница" имени профессора О.В. Владимирцева Прокуратурой края внесено представление.
В соответствии с пунктом 9 частью 1 статьи 17 Закона края от 29.06.2011 № 94 "О Контрольно-счетной палате Хабаровского края":
по фактам нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования принято решение о возбуждении административного производства в отношении юридического лица и должностных лиц КГБУЗ "Краевая клиническая больница" имени профессора О.В. Владимирцева министерства здравоохранения Хабаровского края.
Информация о принятых мерах по результатам рассмотрения представления, внесенного КГБУЗ "Краевая клиническая больница" имени профессора О.В. Владимирцева, по результатам контрольного мероприятия на предмет законности, результативности (эффективности и экономности) использования средств краевого бюджета, бюджета Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования и иных источников, предоставленных КГБУЗ "Краевая клиническая больница" имени профессора О.В. Владимирцева министерства здравоохранения Хабаровского края в 2023 году
Контрольно-счетной палатой Хабаровского края в соответствии с пунктом 2.3.1 плана работы Контрольно-счетной палаты Хабаровского края на 2024 год проведено контрольное мероприятие на предмет законности, результативности (эффективности и экономности) использования средств краевого бюджета, бюджета Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования и иных источников, предоставленных КГБУЗ "Краевая клиническая больница" имени профессора О.В. Владимирцева министерства здравоохранения Хабаровского края в 2023 году (далее – контрольное мероприятие).
По результатам контрольного мероприятия главному врачу КГБУЗ "Краевая клиническая больница" имени профессора О.В. Владимирцева (далее – Учреждение) внесено представление от 16.01.2025 № 1 (далее – Представление № 1) для принятия мер по устранению нарушений и недостатков, выявленных в ходе контрольного мероприятия.
Во исполнение Представления № 1 Контрольно-счетной палаты Хабаровского края Учреждением приняты следующие меры:
1. Обеспечен возврат в ХК ФОМС средств, использованных Учреждением не по целевому назначению в размере 5 326,40 тыс. рублей;
2. Списаны с баланса Учреждения и сняты с государственной регистрации автотранспортные средства, находившиеся в неисправном (неремонтопригодном) состоянии;
3. В целях устранения причин и условий выявленных нарушений и недостатков Учреждением:
- на постоянной основе организовано формирование потребности в изделиях медицинского назначения в соответствии с объемами медицинской помощи в разрезе источников финансирования, осуществление закупки изделий медицинского назначения, необходимых для проведения оперативных вмешательств, при оказании специализированной медицинской помощи при плановой госпитализации на платной основе;
- внесены дополнения в учетную политику Учреждения в части восстановления кассовых расходов на приобретение материальных запасов, произведенных за счет средств ОМС, используемых при оказании медицинских услуг, не связанных с деятельностью по ОМС;
- организовано своевременное проведение специальной оценки условий труда;
- финансирование расходов в качестве оплаты услуг по проведению предварительных медицинских осмотров (при поступлении на работу) для граждан, не являющихся на дату прохождения медицинского осмотра работником Учреждения, осуществляется за счет средств от оказания платных медицинских услуг;
- усилен контроль за идентификацией пациентов и выполнением условий договоров на оказание платных медицинских услуг;
- усилен контроль за соблюдением инструкции по оформлению пациентов, осуществление перекрестной сверки счетов реестров на предмет наличия двойных счетов за счет разных источников финансирования оказания медицинской помощи;
- усилен контроль за соблюдением норм питания;
- разработан план мероприятий по сокращению штрафных санкций страховых медицинских организаций, предъявляемых по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС.
Решением Коллегии Контрольно-счетной палаты Хабаровского края от 04.07.2025 Представление № 1 снято с контроля в связи с его исполнением.





