15.11.2021
Информация о результатах экспертно-аналитического мероприятия «Анализ и оценка расходов средств бюджета Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования в части обоснованности применения способов оплаты медицинской помощи медицинским учреждениям Хабаровского края на оказание бесплатной медицинской помощи населению в 2020 году и текущем периоде 2021 года»
В соответствии с пунктом 1.4 плана работы Контрольно-счетной палаты Хабаровского края (далее – край) в 2021 году Контрольно-счетной палатой края проведено экспертно-аналитическое мероприятие «Анализ и оценка расходов средств бюджета Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования в части обоснованности применения способов оплаты медицинской помощи медицинским учреждениям Хабаровского края на оказание бесплатной медицинской помощи населению в 2020 году и текущем периоде 2021 года» (далее – экспертно-аналитическое мероприятие).
Объектом экспертно-аналитического мероприятия являлся Хабаровский краевой фонд обязательного медицинского страхования (далее – ХКФОМС).
В анализируемом периоде ХКФОМС на финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) израсходовано 38 369,43 млн. рублей, в том числе:
в 2020 году – 25 525,09 млн. рублей;
за 1 полугодие 2021 года – 12 844,34 млн. рублей.
Согласно данным статистической формы № 14-Ф (ОМС) основную долю расходов учреждений здравоохранения (около 70%) в анализируемом периоде составляют затраты на оплату труда (с начислениями на нее). Доля затрат на закупку медикаментов и перевязочных средств составляет 14,5%, на коммунальные услуги и содержание имущества – более 5 процентов.
Объем ежегодного финансирования медицинских организаций за счет средств ОМС формируется ежегодно на основании Соглашения о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи в соответствии с указанными требованиями определяются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи по ОМС в зависимости от форм, видов и условий оказания медицинской помощи.
По результатам анализа и оценки расходов средств бюджета ХКФОМС на финансовое обеспечение ОМС в части обоснованности применения способов оплаты медицинской помощи медицинским учреждениям края на оказание бесплатной медицинской помощи населению в анализируемом периоде установлено, что применяемые ХКФОМС способы оплаты медицинской помощи медицинским организациям края, участвующим в реализации Территориальной программы ОМС, соответствуют способам оплаты медицинской помощи, установленным Методическим рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, разработанными Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным Фондом обязательного медицинского страхования, и Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Устанавливаемые в Соглашениях о тарифах на соответствующий год Порядки расчета тарифов на оплату медицинской помощи по ОМС учитывают требования Правил ОМС, специфику и различия в применяемых способах оплаты медицинской помощи.
Результаты экспертно-аналитического мероприятия рассмотрены на заседании Коллегии Контрольно-счетной палаты края.
Отчет о результатах экспертно-аналитического мероприятия направлен в Законодательную Думу Хабаровского края.